Почему иногда приходиться удалять зубы

Почему иногда приходится удалять зубы при ортодонтическом лечении?

При обращении пациента за ортодонтическим лечением на вопрос о желаемом результате часто звучит ответ «поставить зубы ровно.» Хоть задача и звучит достаточно односложно, но зная возможности ортодонтии, следует включить в цели лечения не только положение зубов, но и внешний вид пациента в целом, а также соотношение зубных рядов, что непосредственно сказывается на функции — жевании.

В большинстве клинических случаев ортодонт имеет дело со скученностью зубов. Для решения вопроса о наиболее оптимальном плане разрешения данной проблемы и проводится диагностика: фото зубных рядов и лица, изучение моделей и рентгеновских снимков.

Дело в том, что во взрослом возрасте, когда рост челюстно-лицевого аппарата завершен, либо относительно мал, возможности ортодонтии небезграничны. Разместить зубы в ряду, избежав удаления, могут позволить:

  1. Расширение зубных рядов в щечном направлении.

Для этого необходимо наличие костной ткани, в которой возможно размещение корней. Представление о наличии костной ткани получают по моделям челюстей, где также измеряют, сужены ли зубные ряды изначально.

  1. Наклон и, при наличии костной ткани, некоторое перемещение резцов и клыков вперед.

Возможно ли избрать данный вариант размещения зубов в ряду доктор определяет так же по моделям, а кроме того, по снимку ТРГ головы в боковой проекции. На моделях определяется длина переднего отрезка зубной дуги. На снимке ТРГ рассматриваются наклоны передних зубов относительно челюстей.

  1. Сепарация (сошлифовывание) боковых поверхностей зубов.

За счет данной манипуляции уменьшаются размеры зубов в необходимых направлениях. Безусловно, предварительно проводятся расчеты, позволит ли это получить желаемый результат, так как сошлифовывание проводится в безопасных пределах, не нанося вред зубам.

  1. Комбинация данных инструментов.

При изучении диагностических материалов внимание обращается не только на цифровые значения, показатели, но и на эстетику лица, улыбки. Например, при удалении зубов в определенной степени теряется поддержка мягких тканей твердыми. Не всегда этот эффект является нежелательным. Иногда это является целью: при напряженном смыкании губ и выпуклом профиле.

Нередки случаи когда у пациента уже проводилось удаление с одной стороны некоторое время назад, за счет чего произошло смещение средней линии в сторону удаления. Чтобы вернуть среднюю линию зубного ряда назад и постараться максимально приблизить ее к средней линии лица и зубного ряда противоположной челюсти, возможно применение удаления на противоположной стороне.

В любом случае, доктор принимает решение, учитывая не только голые  расчеты, цифры и конкретные показатели, но и внешнюю эстетику лица пациента.